Kesukaran tidur pada kanak-kanak autistik — apa yang membantu

Tidur lebih sukar untuk ramai kanak-kanak autistik, dan itu bukan kegagalan moral di pihak kanak-kanak atau tanda penjagaan yang teruk. Ia biologi, pendawaian sensori, dan rutin semuanya berinteraksi dengan cara yang mengambil masa lebih lama untuk menetap berbanding kanak-kanak bukan autistik. Berita baiknya ialah penyumbang yang paling biasa boleh ditangani, dan gabungan perubahan kecil yang betul biasanya menggerakkan keadaan.

Mengapa tidur lebih sukar Beberapa faktor cenderung bertimbun:

• Pemasaan melatonin. Penyelidikan yang berkembang mendapati orang autistik selalunya menghasilkan melatonin lewat malam dan pada paras yang lebih rendah daripada orang bukan autistik. Isyarat "reda" badan tiba dengan senyap dan lewat.
• Kepekaan sensori. Jahitan baju tidur, bilik yang sedikit terlalu panas, lampu jalan menembusi langsir, dengungan peti sejuk — mana-mana satu daripadanya boleh mengekalkan kanak-kanak autistik dalam keadaan tegang. Perkara yang ditapis oleh orang dewasa hadir kepada mereka.
• Kebimbangan dan terlebih fikir. Ramai kanak-kanak autistik sedang memproses hari secara terperinci selepas lampu dimatikan. Gelung pemeriksaan yang melalui fikiran mereka mengambil masa sebenar untuk reda.
• Hanyutan rutin. Waktu tidur yang berubah dari malam ke malam adalah lebih sukar untuk kanak-kanak autistik daripada bagi ramai yang lain — jam badan mengambil isyarat daripada isyarat yang kurang konsisten.

Apa yang membantu sebelum waktu tidur Perubahan yang paling berguna biasanya berasaskan persekitaran dan rutin:

• Urutan reda yang konsisten. Lima atau enam perkara yang sama dalam urutan yang sama setiap malam. Kebolehramalan membuat banyak kerja.
• Cahaya malap dan hangat dalam jam sebelum tidur. Cahaya siling yang terang memberitahu otak ia siang hari. Lampu meja pada tetapan rendah melakukan sebaliknya.
• Tiada skrin dekat waktu tidur. Cahaya biru melambatkan melatonin; kandungan yang merangsang melambatkan penurunan mental. Jurang satu jam adalah sasaran yang berguna.
• Inventori sensori katil. Pijama yang lembut dan tanpa jahitan. Selimut berat atau pakaian tidur mampatan, hanya untuk kanak-kanak yang cukup besar untuk menggunakannya dengan selamat. Bunyi putih atau kipas untuk menutupi bunyi rumah. Bilik yang sejuk.
• Input badan awal pada hari itu. Kanak-kanak yang mendapat aktiviti motor besar berterusan — berlari, memanjat, berenang — biasanya tidur lebih dalam. Hari yang tidak aktif selalunya menghasilkan malam yang gelisah.

Bagaimana dengan melatonin? Suplementasi melatonin adalah salah satu intervensi yang lebih dikaji untuk kesukaran tidur autistik, dan ia boleh benar-benar membantu — tetapi hanya sebagai sebahagian daripada gambaran yang lebih luas dan hanya di bawah penyeliaan pediatrik. Dos untuk kanak-kanak adalah kecil; pemasaannya lebih penting daripada saiz; dan ia bukan pengganti untuk perubahan persekitaran di atas.

Jika anda mempertimbangkan melatonin, perbualan yang betul adalah dengan pakar pediatrik anda, bukan internet. Kebanyakan pakar pediatrik boleh menasihati sama ada ia sesuai untuk anak anda dan pada dos dan pemasaan apa.

Bila untuk membincangkannya dengan doktor Sesetengah kesukaran tidur melebihi apa yang boleh diperbaiki oleh rutin dan persekitaran. Bercakap dengan pakar pediatrik jika:

• Kanak-kanak secara konsisten mendapat kurang tidur daripada yang dicadangkan untuk umur mereka (kanak-kanak 4 tahun perlu purata 11–12 jam termasuk tidur siang; kanak-kanak 10 tahun sekitar 10).
• Fungsi siang hari menderita — meltdown lebih teruk, perhatian bertompok, mood secara konsisten rendah.
• Tidur terpecah dalam cara yang membimbangkan — berdengkur kuat (kemungkinan apnea tidur), pergerakan luar biasa semasa tidur, kerap terjaga waktu malam dengan kesusahan.
• Kanak-kanak tidak boleh tertidur sehingga sangat lewat tidak kira apa yang anda cuba, mencadangkan corak fasa tidur tertangguh yang mungkin memerlukan input klinikal.

Tidur adalah salah satu perkara yang paling tinggi-leveraj untuk dibetulkan dalam kehidupan kanak-kanak autistik — dan salah satu yang paling boleh diperbaiki. Beberapa minggu pelarasan sabar biasanya menunjukkan hasil.