Lebihan beban sensori — apa ia dan apa yang membantu

Lebihan beban sensori adalah keadaan hulu untuk banyak tingkah laku yang dihadapi oleh keluarga — meltdown, shutdown, enggan masuk ke tempat tertentu, apa yang kelihatan seperti penentangan tiba-tiba. Memahaminya mengubah cara anda bertindak balas. Kanak-kanak yang sama yang kelihatan "sukar" di pasar raya mula kelihatan — secara tepat — seperti kanak-kanak yang sistem sarafnya diminta mengambil lebih daripada yang boleh diprosesnya.

Apakah lebihan beban sensori Orang autistik selalunya mempunyai pemprosesan sensori yang ditala secara berbeza — biasanya lebih kuat daripada orang bukan autistik, kadangkala hanya dalam beberapa saluran (bunyi tetapi bukan lampu, contohnya), kadangkala merentas pelbagai saluran serentak. Apabila beban kumulatif melebihi kapasiti sistem saraf untuk memprosesnya, hasilnya ialah lebihan beban: keadaan di mana bahagian berfikir otak secara berkesan berhenti menerima maklumat yang berguna dan bahagian pengawalan masuk ke mod kecemasan.

Ini bukan kiasan. Kajian fMRI terhadap pemprosesan sensori autistik (Marco et al. 2011, Robertson dan Baron-Cohen 2017) menunjukkan bahawa sesetengah otak autistik benar-benar bertindak balas dengan lebih kuat kepada input sensori asas berbanding otak bukan autistik. Pasar raya bukan lebih kuat untuk mereka dalam desibel objektif; ia lebih kuat dalam cara otak memproses input.

Bagaimana ia rasa (daripada akaun autistik) Dewasa autistik telah menggambarkan lebihan beban sensori dengan cara yang sangat konsisten:

• Bunyi yang "menekan masuk" atau berasa menyakitkan — dengungan lampu pendarfluor, perbualan jauh, lalu lintas
• Lampu yang berasa seperti bunyi — pendarfluor khususnya
• Ketidakupayaan menapis yang merangkak — setiap sensasi tiba pada volum penuh
• Penyelewengan masa — minit terasa seperti jam
• Perkataan berhenti — tahu apa yang hendak diucapkan tetapi tidak boleh menghasilkannya
• Badan mahu pergi atau bersembunyi atau tutup

Kanak-kanak jarang mempunyai perbendaharaan kata untuk ini. Mereka tunjukkan sebaliknya — menutup telinga, berlari, enggan, menjadi diam, menyerang, menangis tanpa penjelasan.

Pencetus biasa Senarai pendek, tidak menyeluruh, tentang apa yang menjatuhkan kanak-kanak ke dalam lebihan beban:

• Pendengaran: pusat membeli-belah, perhimpunan sekolah, bilik darjah yang sibuk, restoran yang sesak, bunga api, pengering tangan, mesin penyedut habuk
• Penglihatan: lampu pendarfluor, skrin dengan potongan cepat, corak yang sibuk, orang ramai
• Sentuhan: fabrik pakaian tertentu, jahitan, tag, pasir, gam, makanan basah
• Bau: minyak wangi, produk pembersihan, bau memasak
• Interoseptif (dalaman): lapar dan letih dirasai lewat, sakit yang akan datang, pundi kencing penuh
• Kumulatif: hari yang sibuk yang baik-baik sahaja sehingga ia tidak

Pencetus kumulatif amat patut dikenal pasti. Ramai kanak-kanak autistik kelihatan menguruskan situasi individu dengan baik dan kemudian "tiba-tiba" mengalami meltdown — selalunya dalam situasi keempat yang dengan sendirinya boleh ditahan. Situasi keempat itu tidak menyebabkan lebihan beban; ia adalah titisan terakhir dalam cawan yang sudah penuh.

Apa yang membantu pada saat itu Intervensi yang paling cepat ialah mengurangkan input, bukan menambah lebih.

• Turunkan suara anda sendiri; lebih baik lagi, berhenti bercakap
• Berpindah ke tempat yang lebih sunyi dan lebih malap
• Kurangkan siapa yang melihat kanak-kanak (orang asing pergi, penonton bergerak menjauh)
• Jangan bertanya soalan
• Jangan menyampaikan akibat
• Tawarkan input proprioseptif (pelukan teguh, selimut berat) hanya jika kanak-kanak mencarinya

Selepas gelombang itu, benarkan masa pemulihan yang sebenar. Ramai kanak-kanak autistik memerlukan masa rehat yang ketara — kadangkala berjam-jam, kadangkala seluruh petang — untuk pulih daripada lebihan beban. Meneruskan tuntutan terlalu awal selalunya memanjangkan pemulihan.

Apa yang membantu dari masa ke masa - Diari sensori. Jejaki bila lebihan beban berlaku. Pencetusnya biasanya berpola sekali anda melihatnya di atas kertas. - Inventori sensori yang boleh diramal di rumah. Pakaian lembut, lampu rendah pada waktu petang, pelindung telinga dalam jangkauan, sudut sunyi yang boleh dimasuki kanak-kanak tanpa meminta. - Diet sensori. Pakar terapi okupasi yang biasa dengan autisme boleh mereka bentuk "diet" peribadi — input sensori yang dijadualkan sepanjang hari (kerja berat, ayunan, tekanan dalam) yang mencegah lebihan beban dan bukan bertindak balas terhadapnya. - Kurangkan beban sebelum situasi yang menuntut tinggi. Pagi yang sunyi sebelum petang yang sibuk. Tidur sebelum acara keluarga. Beban kumulatif adalah benar; menguruskannya adalah sebahagian daripada penjagaan. - Didik guru dan keluarga. Nota pendek yang menerangkan bagaimana lebihan beban kelihatan untuk anak spesifik anda menjimatkan banyak penerangan kemudian.

Bila untuk membawa masuk profesional Pakar terapi okupasi dengan latihan integrasi sensori adalah rakan yang betul untuk kerja sensori yang berterusan. Pendekatan yang patut dicari adalah integrasi sensori yang mengiktiraf neurodiversiti — bekerja dengan profil kanak-kanak dan bukannya cuba membuat mereka "bertolak ansur lebih." Pendekatan "penyahkepekaan sensori" yang lama yang menolak pendedahan sebahagian besarnya tidak lagi disukai; kerja sensori moden adalah kolaboratif.

Jika lebihan beban menyebabkan meltdown yang teruk, penolakan sekolah, atau gangguan fungsi harian, pakar pediatrik atau pakar pediatrik perkembangan boleh menyelaras penjagaan merentas OT, psikologi, dan (jarang) ubat di mana kebimbangan bersama wujud secara teruk.