Pemakanan cerewet, ARFID, dan autisme — apa yang membantu

Sebahagian besar kanak-kanak autistik makan julat makanan yang sempit dengan kadar yang mengejutkan. Ini bukan kelemahan watak, bukan tanda penjagaan yang buruk, dan jarang tentang pilihan dalam erti kata konvensional. Ia biasanya sensori.

Apa yang "pemakanan cerewet" biasanya Untuk ramai kanak-kanak autistik, apa yang kelihatan seperti cerewet adalah tindak balas badan kepada pengalaman sensori yang tidak dialami orang dewasa. Tekstur, bau, warna, atau bahkan bunyi (renyahnya bijirin, gelegar tomato) makanan baharu boleh menjijikkan secara mendalam dengan cara yang tidak diterjemahkan kepada bahasa. Kanak-kanak yang menolak makanan itu bukan menentang; sistem saraf mereka telah menandakan pengalaman itu sebagai sesuatu untuk dielakkan.

Ini muncul sebagai: - Set sempit "makanan selamat" yang dimakan kanak-kanak dengan boleh dipercayai, selalunya jenama tertentu yang disediakan dengan cara tertentu - Tindak balas kuat kepada perubahan kecil — jenama baharu makanan yang sama, bentuk pasta yang berbeza - Kebimbangan pada waktu makan apabila makanan baharu kelihatan di pinggan - Kesukaran dalam persekitaran makan yang dikongsi (kafeteria sekolah, restoran, perhimpunan keluarga)

Apabila ia wilayah ARFID Gangguan Pemakanan Mengelak/Mengehadkan (ARFID) telah ditambah pada DSM-5 pada 2013 dan menangkap hujung corak ini yang lebih teruk. ARFID adalah apabila pemakanan terhad membawa kepada satu atau lebih daripada:

• Kekurangan nutrisi yang ketara
• Kehilangan berat atau kegagalan untuk menambah berat pada lengkung yang dijangka
• Kebergantungan kepada suplemen atau tiub pemakanan
• Impak besar pada fungsi sosial atau psikologi

ARFID adalah lebih biasa pada kanak-kanak autistik daripada dalam populasi umum — anggaran terbaru mencadangkan mungkin 20–30% kanak-kanak autistik memenuhi kriteria pada satu masa. Jika pemakanan anak anda menyebabkan kebimbangan sebenar, penilaian dengan pakar pediatrik atau pakar pemakanan patut dilakukan.

Apa yang membantu Beberapa perkara cenderung memudahkan waktu makan dan secara perlahan meluaskan menu:

• Hilangkan tekanan. Memaksa kanak-kanak untuk mencuba makanan hampir selalu menjadi bumerang — ia mengetatkan jelekan sensori dan menukar waktu makan menjadi medan pertempuran. Kanak-kanak yang berasa selamat di meja akhirnya mengambil lebih banyak risiko.
• Dedahkan tanpa mendesak. Meletakkan makanan baharu pada pinggan bersama makanan selamat, tanpa harapan ia dimakan, menormalkan kehadirannya. Pendedahan berulang (kadangkala 15+ pembentangan) selalunya yang akhirnya membawa kepada satu rasa.
• Padankan tekstur yang mereka suka. Jika kanak-kanak lebih suka makanan renyah, perkenalkan perisa baharu dalam bentuk renyah. Jika mereka suka licin, licin. Bekerja dengan profil sensori, bukan menentangnya, membuka lebih banyak pintu.
• Makan bersama mereka. Kanak-kanak menonton orang dewasa makan. Mencontohi makanan baharu dengan cara tanpa tekanan mengajar lebih daripada peraturan.
• Pastikan waktu makan tenang. Muzik, skrin pada waktu makan (kadangkala pengecualian berguna untuk kanak-kanak autistik), beban sensori yang dikurangkan — apa sahaja yang membenarkan kanak-kanak kekal teratur cukup lama untuk makan.

Bila untuk mendapatkan bantuan Dapatkan profesional terlibat jika mana-mana ini berlaku: - Anak anda secara konsisten di bawah lengkung pertumbuhan mereka atau kehilangan berat - Diet itu sangat sempit sehingga anda risau tentang kecukupan nutrisi (zat besi rendah, B12, serat) - Kesusahan waktu makan adalah ketara atau meningkat - Kebimbangan berkaitan pemakanan menyebar ke bahagian lain kehidupan

Pakar yang betul biasanya adalah pakar patologi pertuturan-bahasa pediatrik atau pakar terapi okupasi yang mempunyai pengalaman pemakanan, dan pakar pemakanan pediatrik. Program pemakanan gaya kepatuhan "buat mereka makan" sebahagian besarnya tidak lagi disukai dalam dunia pemakanan moden; pendekatan SOS (Sequential Oral Sensory) dan model pemakanan responsif adalah lebih lembut dan semakin menjadi standard.

Nota kecil mengenai suplemen: jika diet kanak-kanak benar-benar terhad, multivitamin harian boleh menjadi jaring keselamatan yang munasabah sementara anda berusaha meluaskan menu. Bercakap dengan pakar pediatrik sebelum memulakannya.