Kelebihan beban sensorik — apa itu dan apa yang membantu

Kelebihan beban sensorik adalah kondisi hulu di balik banyak perilaku yang dihadapi keluarga — meltdown, shutdown, menolak masuk tempat tertentu, apa yang tampak seperti pembangkangan tiba-tiba. Memahaminya mengubah cara Anda merespons. Anak yang sama yang tampak "sulit" di supermarket mulai tampak — secara tepat — sebagai anak yang sistem sarafnya diminta menyerap lebih banyak dari yang bisa diprosesnya.

Apa itu kelebihan beban sensorik Orang autistik sering memiliki pemrosesan sensorik yang disetel berbeda — biasanya lebih intens dibanding orang non-autistik, kadang hanya pada sebagian saluran (suara tapi tidak cahaya, misalnya), kadang di beberapa saluran sekaligus. Saat beban kumulatif melampaui kapasitas sistem saraf untuk memprosesnya, hasilnya kelebihan beban: kondisi di mana bagian berpikir otak praktis berhenti menerima informasi berguna dan bagian regulasi masuk mode darurat.

Ini bukan metafora. Studi fMRI tentang pemrosesan sensorik autistik (Marco et al. 2011, Robertson dan Baron-Cohen 2017) menunjukkan beberapa otak autistik benar-benar merespons lebih kuat terhadap masukan sensorik dasar dibanding otak non-autistik. Supermarket bukan lebih keras bagi mereka dalam desibel objektif; lebih keras dalam cara otak memproses masukan itu.

Bagaimana rasanya (dari kesaksian autistik) Dewasa autistik menggambarkan kelebihan beban sensorik dengan cara yang sangat konsisten:

• Suara yang "menekan masuk" atau terasa menyakitkan — dengung lampu fluoresen, percakapan jauh, lalu lintas
• Cahaya yang terasa seperti suara — terutama fluoresen
• Ketidakmampuan menyaring yang merayap — setiap sensasi tiba dengan volume penuh
• Distorsi waktu — menit terasa seperti jam
• Kata-kata berhenti — tahu apa yang mau diucapkan tapi tidak bisa memproduksinya
• Tubuh ingin pergi atau bersembunyi atau menutup

Anak-anak jarang punya kosakata untuk ini. Mereka menunjukkannya sebagai gantinya — menutup telinga, berlari, menolak, menjadi diam, memukul, menangis tanpa penjelasan.

Pemicu umum Daftar singkat, tidak lengkap, tentang apa yang membuat anak masuk ke kelebihan beban:

• Auditori: pusat perbelanjaan, upacara sekolah, kelas yang ramai, restoran yang penuh, kembang api, pengering tangan, vakum cleaner
• Visual: lampu fluoresen, layar dengan potongan cepat, pola yang ramai, kerumunan
• Taktil: kain baju tertentu, jahitan, label, pasir, lem, makanan basah
• Olfaktori: parfum, produk pembersih, bau masakan
• Interoseptif (internal): lapar dan lelah terasa terlambat, sakit yang akan datang, kandung kemih penuh
• Kumulatif: hari sibuk yang baik-baik saja sampai tidak

Pemicu kumulatif sangat layak dikenali. Banyak anak autistik tampak mengelola situasi individu dengan baik lalu "tiba-tiba" meltdown — sering di situasi keempat yang sendirinya bisa ditoleransi. Situasi keempat itu tidak menyebabkan kelebihan beban; itu tetes terakhir di gelas yang sudah penuh.

Apa yang membantu di saat itu Intervensi tercepat adalah mengurangi masukan, bukan menambah lebih banyak.

• Turunkan suara Anda sendiri; lebih baik lagi, berhenti bicara
• Pindah ke tempat lebih sepi dan lebih redup
• Kurangi siapa yang menatap anak (orang asing menjauh, penonton bergerak menjauh)
• Jangan bertanya
• Jangan menyampaikan konsekuensi
• Tawarkan masukan proprioseptif (pelukan tegas, selimut berat) hanya bila anak mencarinya

Setelah gelombang itu, izinkan waktu pemulihan yang sebenarnya. Banyak anak autistik butuh waktu jeda yang signifikan — kadang jam, kadang seluruh petang — untuk pulih dari kelebihan beban. Melanjutkan tuntutan terlalu cepat selalu memperpanjang pemulihan.

Apa yang membantu seiring waktu - Diari sensorik. Lacak kapan kelebihan beban terjadi. Pemicunya biasanya berpola begitu Anda melihatnya di kertas. - Inventaris sensorik yang dapat diprediksi di rumah. Baju lembut, lampu rendah di malam hari, pelindung telinga dalam jangkauan, sudut sepi yang bisa dimasuki anak tanpa meminta. - Diet sensorik. Terapis okupasi yang familiar dengan autisme bisa merancang "diet" personal — masukan sensorik yang dijadwalkan sepanjang hari (kerja berat, ayunan, tekanan dalam) yang mencegah kelebihan beban dan bukan bereaksi terhadapnya. - Kurangi beban sebelum situasi menuntut tinggi. Pagi tenang sebelum sore yang sibuk. Tidur siang sebelum acara keluarga. Beban kumulatif itu nyata; mengelolanya adalah bagian dari pengasuhan. - Edukasi guru dan keluarga. Catatan singkat yang menjelaskan seperti apa kelebihan beban untuk anak spesifik Anda menghemat banyak penjelasan kemudian.

Kapan melibatkan profesional Terapis okupasi dengan pelatihan integrasi sensorik adalah mitra yang tepat untuk pekerjaan sensorik berkelanjutan. Pendekatan yang dicari adalah integrasi sensorik yang mengakui neurodiversitas — bekerja dengan profil anak alih-alih mencoba membuat mereka "menoleransi lebih banyak." Pendekatan "desensitisasi sensorik" lama yang mendorong paparan sebagian besar telah ditinggalkan; pekerjaan sensorik modern bersifat kolaboratif.

Bila kelebihan beban menyebabkan meltdown berat, penolakan sekolah, atau gangguan fungsi sehari-hari, dokter anak atau dokter anak perkembangan dapat mengoordinasi perawatan lintas OT, psikologi, dan (jarang) pengobatan saat kecemasan ko-okuren parah.